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科普】掀開(kāi)羊水穿刺的神秘面紗

發(fā)布時(shí)間:2024-11-11 發(fā)布來(lái)源:本站 作者:超級(jí)管理員

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羊水穿刺羊水穿刺是最常見(jiàn)的介入性產(chǎn)前診斷方法,又叫“羊膜腔穿刺術(shù)”,是在B超引導(dǎo)下,將一根細(xì)長(zhǎng)介入穿刺針穿過(guò)孕婦腹部、子宮壁,進(jìn)入羊膜腔內(nèi),抽取一定量的羊水標(biāo)本,進(jìn)行檢測(cè)判斷胎兒是否患有染色體病、單基因病等。

羊膜腔穿刺時(shí)均與平時(shí)打針抽血的疼痛程度相似,整個(gè)羊水穿刺過(guò)程短暫,所用的時(shí)間僅需3-5分鐘。一般在孕16~24周進(jìn)行。羊水穿刺后很快會(huì)得到補(bǔ)充,不必?fù)?dān)心穿刺后羊水減少、胎兒受傷的問(wèn)題。因個(gè)體痛閾差異,少數(shù)孕婦在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)感到不適,大多數(shù)孕婦會(huì)在手術(shù)之后可很快恢復(fù)正常的活動(dòng)。


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適用人群

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1、高齡(預(yù)產(chǎn)期年齡35歲以上);

2、唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦;

3、夫婦雙方均為同一類(lèi)型地中海貧血攜帶者的高危孕婦;

4、超聲檢查提示胎兒結(jié)構(gòu)異常;

5、夫婦一方為染色體的平衡易位攜帶者的孕婦;

6、家族中存在已知或可疑的遺傳病;

7、胎兒有較高的染色體異常風(fēng)險(xiǎn);

8、懷疑胎兒有較高宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的孕婦;

9、根據(jù)臨床評(píng)估認(rèn)為胎兒有異常風(fēng)險(xiǎn)的孕婦;

10、羊水過(guò)多或過(guò)少;

11、不良孕產(chǎn)史。

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穿刺前注意事項(xiàng)

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1.術(shù)前三天禁止同房,術(shù)前一天請(qǐng)沐浴。  目的是保證陰道的清潔度,降低宮腔感染。

2.穿刺前請(qǐng)排空膀胱,減小穿刺損傷膀胱的可能。

3.穿刺當(dāng)天無(wú)需空腹,建議食用早餐,防止暈針或低血糖的發(fā)生;

4.如穿刺前有使用阿司匹林、肝素、克賽等抗凝藥物需提前遵醫(yī)囑停藥,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

5.若近期有持續(xù)的咳嗽、發(fā)熱、下腹部脹痛、陰道分泌物多、分泌物明顯異味、會(huì)陰區(qū)瘙癢等情況發(fā)生時(shí),請(qǐng)務(wù)必提前告知醫(yī)務(wù)人員;

6.如有過(guò)敏史,特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況,請(qǐng)務(wù)必提前告知醫(yī)務(wù)人員;

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穿刺后注意事項(xiàng)

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1、術(shù)后按壓腹部針口3-5分鐘,在休息室臥床休息10-20分鐘,之后請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院候診區(qū)休息半小時(shí)至1小時(shí),無(wú)特殊不適方可離去。

2、術(shù)后注意休息1周,禁止性生活2周,不適隨診。

3、腹部針口敷貼24小時(shí)內(nèi)避免濕水及污染,術(shù)后1天自行取掉。

4、術(shù)后第三天復(fù)診聽(tīng)胎心。

5、術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、流液、胎動(dòng)頻繁或減少請(qǐng)立即到醫(yī)院檢查。


供稿:王華(孕產(chǎn)保健科)

編校:陳雨露

審核:羅曉帆